Anmeldeformular für die Unterbringung im Dachdeckerwohnheim Waldkirchen

Dieses Formular gilt nicht als Anmeldebogen für die Berufsschule, sondern nur für das Schülerwohnheim.

Angaben zur Schülerin / zum Schüler

Schuljahr*

Anrede

Vorname*

Nachname*

E-Mail-Adresse*

Geburtsdatum*

Telefon Festnetz

Telefon Mobil*

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Ausbildungsrichtung*

Klasse*

Gewünschte Verpflegung*

Standard

Muslimisch

Vegetarisch

Laktosefrei

Vertrag*

Ausbildungsvertrag

Umschulungsvertrag

Gesundheitliche Beeinträchtigung oder Allergien

Hobbies

Erziehungsberechtigte (bei Minderjährigen)

Ist die Schülerin / der Schüler minderjährig?*

ja

nein

Angaben zum Erziehungsberechtigten

Vorname*

Nachname*

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon Festnetz*

Telefon Mobil*

E-Mail-Adresse*

Sorgeberechtigt:*

Beide

Vater

Mutter

Angaben zum Ausbildungsbetrieb

Firmenname*

Weiterer Name

Anrede

Ansprechpartner

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Bundesland*

Landkreis*

E-Mail-Adresse*

Telefon*

Kostenübernahme

Kostenübernahme*

Firma

Schüler (Erziehungsberechtigte / Sonstige)

Bei Kostenübernahme durch die Firma bitten wir Sie, das SEPA-Mandat an den Betrieb auszuhändigen und an uns zurück zu senden.

Kosten
Berufsschulpflichtige bzw. berufsschulberechtigte Schüler mit Ausbildungsvertrag: 25,50 € pro Woche

Kosten
Umschüler mit Umschulungsvertrag: 245,00 € pro Woche

Eine Einzugsermächtigung*

wird erteilt (Abbuchung).

liegt bereits vor.

Bitte drucken Sie sich die SEPA Einzugsermächtigung aus und senden Sie diese mit dieser Anmeldung mit.

Rechnungsstellung

Rechnung erfolgt elektronisch per E-Mail *

Rechnungsanschrift und Bankverbindung

Anrede

Vorname*

Nachname*

ggf. Zusatz

Straße*

Hausnummer*

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Ort*

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IBAN*

BIC

Bemerkung

Datum

Abschließende Abfrage und Bestätigungen

Ihre E-Mail-Adresse*

Die Schülerin / der Schüler erkennt folgende Dokumente des Schülerwohnheims an:

aktuelle Hausordnung (Download)*

Erlaubniserklärung für Ausflüge (Download)*

Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung (Download)*

Die unterschriebenen Dateien können hier hochgeladen werden

Erlaubniserklärung für Ausflüge*

Datenschutz Einwilligungserklärung*

SEPA Mandat*

Hiermit willige ich in die Verarbeitung meiner im Onlineformular freiwillig angegebenen personenbezogenen Daten ein. Die Angabe dieser freiwilligen Daten erleichtert die organisatorische Abwicklung. Die Einwilligung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen durch Mitteilung an ddwh@landkreis-frg.de für die Zukunft widerrufen werden. In diesem Fall erfolgt dann keine weitere Verarbeitung dieser freiwilligen Angaben mehr. Die betreffenden Daten werden dann nach Maßgabe des Art. 17 DSGVO gelöscht. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Datenverarbeitung wird durch diesen nicht berührt. *

Datenschutzrechtlicher Hinweis:

Verantwortliche für die Verarbeitung ihrer Daten ist das Landratsamt Freyung-Grafenau, Grafenauerstr. 44, 94078 Freyung. Allgemeine Informationen über die Verarbeitung ihrer Daten und ihre Rechte bei der Verarbeitung ihrer Daten können Sie im Internet unter https://freyung-grafenau.de/datenschutz/ abrufen.